I když je dosti chladno, máme tady už konec května a my se ve zdravotníckých zařízeních až nyní dostáváme k uzavírání tzv. dodatků ke smlouvám se zdravotními pojišťovnami. Smlouvy jako také má naše nemocnice v Břeclavi se všema ZP v ČR, ale k tomu jsou různé dodatky, limitace, dovětky.... Pojišťovny jsou v podstatě distributoři financí, kteří ze zákona automaticky dostávají od státu a firem za všechny občany peníze a stejně automaticky je (po odečtení režie na svůj aparát a na svoje budovy) zašlou nemocnicím - a to stejnou smluvenou sumu peněz jako každý jiný rok. Pokud nějaká nemocnice letos zvyšuje svoje výdaje (třeba na bariatrickou chirurgii) pojišťovny budou zarputile dodržovat svůj "plán" t.j. nic neměnit, zejména nenavyšovat výdaje. V krizi ještě s větším důrazem. Pokud některá dominantní ZP předem souhlasila s bariatrickým programem v nemocnici Břeclav, nyní jej zase limituje v tzv. dodatcích na určitý počet za rok. Jelikož je ochotna jednat o dalších operacích pro další půlletí, musíme podložit naší argumentaci konkrétnímí údaji o adeptech, čekatelch a to komplikuje situaci jak vám pacientům, tak nám zdravotníkům. Přitom kdyby někdo moc potřeboval operaci, nelze aby si za ni oficiálně zaplatil, jelikož ZP má operci v seznamu "hrazených výkonů".... to že dala limit, to je "plánování zdravotní péče"... Pokud vím je to důsledek doslovného dodržování znění ústavy (!bezplatná zdravotní péče") a výsledek vysvětlování si paragrafů za éry premiéra Špidla, ČSSD. Je možné, že se situace časem za pracicové vlády změní, ale důchodová reforma a zastavení zadlužování státu budou mít přednost, takže na systémové řešení zdravotnictví si asi ještě počkáme. Vždyť ono to myslím i tak ještě celkem dobře funguje.
Takže v současnosti - VZP jsme vyčerpali limit - po půlletí uvidíme. Min vnitra nechce platit nám, odvolává se že to platí v jiných nemocnicích (kde toho neodoperují moc, takže tolik neminou - ale tím brání erudici a koncentraci do center). Z hlavy Vám můžu uvést jen orientačně, že nám nyní aktuálně vyhovuje : 203, 205, 207, 213 , t.j. pokud se nemýlím ZP českého průmyslu, Čes. revírní ZP, Škoda ZP. Poj Metal Allianc zaplatí jenom bandáž, i to nejlevnější na trhu. Situace se může týden od týdne měnit, jelikož jednání managementu nemocnice s jednotlivými ZP probíhá nadále.
Prosím o vaši trpělivost a prosím, aby jste případně tlumočila případným zájemcům toto sdělení. Nejsem pravidelným návštěvníkem diskusního fóra a na Váš konkrétní dotaz jse narazil hledaje ohlasy na akci bandingklubu v Jižním Portále minulý víkend (vložil jsem fotky na www).
Jsem ochoten Vám dávat informace, ale uznejte, že jste v přesile, že si nemůžu každého z vás pamatovat osobně a budte asi muset snášet tyto komplikace, jenž souvisí s tím, že každá bariatrická operace je velice drahá a investice do ní se ZP vrací v globálu až po několika letech, co v současnosti praktikované "plánování" zdravotní péče není schopno pojmout ve svém krátkozrakém a úzkém zorném poli.
|
