už mi docela leze krkem, kdykoliv se tu začne probírat pooperační péče, jak si to vždycky někdo vezme osobně jako útok na zařízení, kde byl operován on...
nedávno malá Dejna zpracovávala referát do školy na nějakou zdravovědnou olympiádu, či co, tak mi pro ní poslal nějaké materiály manžel mé kamarádky - špičkový anesteziolog, který má u nás v krajské nemocnici na starosti nejtěžší operace na kardiochirurgii ... snažil se laicky vysvětlit, proč je nemyslitelné propuštění jakéhokoliv pacienta po jakékoliv opce, která byla pod narkózou, dříve než po 3-4 dnech ... tak vám to sem kousek hodím:
K
pooperační péči: v bezprostředním pooperačním období – po jakékoliv operaci spojené s celkovou narkozou - je život pacienta ohrožen mnoha komplikacemi /podmíněnými operací, ale i anestezií/, proto je nutné během tohoto časného období pečlivé sledování na JIP nebo ARO. Pooperační rizikové faktory: zmenšená srdeční rezerva, tachykardie ze strachu a bolesti, zranitelnost kůže způsobená stázou a snížením poddajnosti cév, zmenšený průtok krve ledvinami, snížená schopnost exkrece odpadních látek ledvinami, zmenšená vitální kapacita plic.
Pacient má dostupnou signalizaci, je zajištěna jeho bezpečnost, má monitorované fyziologické funkce v pravidelných intervalech, je sledována operační rána, převazy, funkčnost drénů, jejich odpad, množství, vzhled , vyprazdňování, barva a teplota kůže.
Komplikace pooperačního období
Časné pooperační komplikace : poruchy dýchání, neprůchodnosat dýchacích cest, hypoxie, hypoventilace, prodloužená apnoe, poruchy kardiovaskulárních funkcí a oběhu, hypotenze, hypertenze, poruchy srdečního rytmu, syndrom nízkého srdečního výdeje (ICHS, lM, plicní embolie), pozdní krvácení, svalový třes, hypertermie (infekce stávající nebo akutně se vyvíjející), maligní hypertermie - pyrogeny z krevních derivátů, předávkování atropinu, nevolnost, zvracení (nejčastější komplikace), psychomotorický neklid, oligurie - může být příznakem počínajícího akutního selhání ledvin, postrenální oligurie v důsledku obstrukce močových cest
Pozdní pooperační komplikace:
Dýchací systém - embolizace plic, atelektázy, bronchopneumonie, pneumonie
Oběhový systém - hypovolemie , tromboembolická komplikace
Močový systém - retence moče, infekce
GIT systém - nauzea, zvracení, škytavka, zácpa
Operační rána – infekce, dehiscence
Takže žádný odpovědný lékař a nemocnice si tohle na triko nevezme ... bohužel s vyjímkou malých soukromých zařízení, kde potřebují maximální využitelnost lůžek a riskují ... už jen proto, že všechny tady víme, jak fatálně to dopadlo s Maruškou, mi vadí, jak se to tady pořád dokola zlehčuje ...
_________________

-6kg před
41let/175cm, start 27/05/09, sleeve, metřík zdolán 20/12/09 = 85kg, 50% úbytek původní Dejny 30/06/10